கிட்னியில் கல் - முழு ஆய்வு

     

சிறுநீரகக் கல் பிரச்சினை இருக்கிறதா? பயப்படத் தேவையில்லை. சிறுநீரகக் கற்கள் உருவாகுவதற்கான காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் பற்றி இந்த முழுமையான ஆய்வில் தெரிந்துகொள்வோம்.

சிறுநீரகக் கற்கள் என்றால் என்ன?

    சிறுநீரகக் கற்கள் என்பவை சிறுநீரகத்தில் உருவாகும் கடினமான தாதுக்கள் மற்றும் உப்புகளின் படிவுகள் ஆகும். இவை மணல் துகள்கள் முதல் பெரிய முத்துக்கள் வரை பல்வேறு அளவுகளில் இருக்கலாம். சிறிய கற்கள் வலியின்றி சிறுநீர் வழியாக வெளியேறிவிடலாம், ஆனால் பெரிய கற்கள் தீவிர வலியை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

சிறுநீரகக் கற்கள் உருவாகக் காரணங்கள்:

சிறுநீரகக் கற்கள் உருவாகுவதற்குப் பல காரணிகள் பங்களிக்கலாம். அவற்றில் சில முக்கியமானவை:

நீரின் பற்றாக்குறை: போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்காதது சிறுநீரை அடர்த்தியாக்கி, கற்கள் உருவாக வழிவகுக்கும்.

 உணவுப் பழக்கம்: சில உணவுகளில் அதிக அளவு ஆக்சலேட், கால்சியம், யூரேட் போன்ற தாதுக்கள் இருப்பது கற்கள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். உதாரணமாக, பசலைக்கீரை, சாக்லேட், கொட்டைகள் போன்ற உணவுகளில் ஆக்சலேட் அதிகம் உள்ளது.

மருத்துவ நிலைகள்:  சில மருத்துவ நிலைகள், போன்றவை சிறுநீரகக் குழாய் அமிலத்தன்மை (Renal Tubular Acidosis), ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் (Hyperparathyroidism), மற்றும் சில வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் சிறுநீரகக் கற்கள் உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்.

 பரம்பரை:  குடும்பத்தில் யாருக்காவது சிறுநீரகக் கற்கள் இருந்திருந்தால், உங்களுக்கும் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

 சில மருந்துகள்:  சில வகையான சிறுநீரிறக்கிகள் (Diuretics) மற்றும் கால்சியம் அடிப்படையிலான அமில நீக்கிகள் (Antacids) சிறுநீரகக் கற்கள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

 சிறுநீரகப் பாதை தொற்று (UTI):  சில வகையான சிறுநீரகப் பாதை தொற்றுகள் ஸ்ட்ரூவைட் (Struvite) கற்கள் உருவாகக் காரணமாக இருக்கலாம்.

சிறுநீரகக் கற்களின் அறிகுறிகள்:

சிறுநீரகக் கற்கள் பொதுவாக அவை சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர்க்குழாய்க்கு (Ureter) நகரும்போதுதான் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும். இதன் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

தீவிர வலி: இது பொதுவாக விலா எலும்புகளுக்குக் கீழேயும், வயிற்றின் பக்கவாட்டிலும், பின்புறத்திலும் இருந்து இடுப்பு வரை பரவும். இந்த வலி திடீரெனத் தொடங்கி, தீவிரமாகி, பின்னர் சிறிது நேரம் குறைந்தும், மீண்டும் தீவிரமாகியும் இருக்கும் (Renal Colic).

 சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் அல்லது வலி: சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல் அல்லது வலி இருக்கலாம் (Dysuria).

 அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்: சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு அடிக்கடி இருக்கும் (Urinary Frequency).

 சிறுநீரில் இரத்தம்: சிறுநீரில் இரத்தம் கலந்து வரலாம் (Hematuria), இது இளஞ்சிவப்பு, சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கலாம்.

 குமட்டல் மற்றும் வாந்தி:  தீவிர வலியின் காரணமாக குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படலாம்.

 காய்ச்சல் மற்றும் குளிர்:   சிறுநீரகத்தில் தொற்று இருந்தால் காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் ஏற்படலாம்.

  துர்நாற்றம் வீசும் சிறுநீர்: சிறுநீரில் துர்நாற்றம் வீசலாம் அல்லது மேகமூட்டமாக இருக்கலாம்.

    சில சமயங்களில், சிறுநீரகக் கற்கள் எந்தவிதமான அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாமல் சிறுநீரகத்திலேயே இருக்கலாம். இவை வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளின்போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படலாம்.

சிறுநீரகக் கற்களைக் கண்டறிதல்:

சிறுநீரகக் கற்களைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை: மருத்துவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, உணவுப் பழக்கம் மற்றும் அறிகுறிகள் பற்றிக் கேட்பார்.

 சிறுநீர் பரிசோதனை (Urinalysis):  சிறுநீரில் இரத்தம், கிருமிகள் அல்லது கல் உருவாக காரணமான தாதுக்கள் அதிக அளவில் இருக்கிறதா என்று பரிசோதிக்கப்படும்.

 இரத்த பரிசோதனை (Blood Test):  இரத்தத்தில் கால்சியம், பாஸ்பரஸ், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவுகளைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு மற்றும் பிற மருத்துவ நிலைகள் கண்டறியப்படலாம்.

இமேஜிங் சோதனைகள்:

    எக்ஸ்-ரே (X-ray): சில வகையான சிறுநீரகக் கற்களை எக்ஸ்-ரே மூலம் காணலாம்.

   கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT Scan):  இது சிறுநீரகக் கற்களை மிகவும் துல்லியமாக கண்டறிய உதவும். குறிப்பாக, கான்ட்ராஸ்ட் (Contrast) பயன்படுத்தாத சிடி ஸ்கேன் சிறுநீரகக் கற்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

     அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் (Ultrasound Scan):   இது சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயில் உள்ள கற்களைக் கண்டறிய உதவும், குறிப்பாக கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இது பாதுகாப்பான முறையாகும்.

     இன்ட்ரா வீனஸ் பைலோகிராம் (Intravenous Pyelogram - IVP):  இந்த முறையில், ஒரு சாயப்பொருள் சிரை வழியாக செலுத்தப்பட்டு, சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்-ரேயில் தெளிவாகக் காட்டப்படும்.

  சேகரிக்கப்பட்ட கல் பகுப்பாய்வு (Stone Analysis):  நீங்கள் சிறுநீர் வழியாக கல்லை வெளியேற்றினால், அதை சேகரித்து ஆய்வுக்கு அனுப்பலாம். இதன் மூலம் கல் எதனால் ஆனது என்று கண்டறிந்து, எதிர்காலத்தில் கல் உருவாவதைத் தடுக்க உதவும்.

  24 மணி நேர சிறுநீர் சேகரிப்பு (24-hour Urine Collection): இந்த பரிசோதனையில், ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு (பொதுவாக 24 மணி நேரம்) உங்கள் சிறுநீர் சேகரிக்கப்பட்டு, அதில் உள்ள தாதுக்களின் அளவுகள் பரிசோதிக்கப்படும். இது கல் உருவாகும் அபாயத்தைக் கண்டறிய உதவும்.

சிறுநீரகக் கற்களுக்கான சிகிச்சை:

        சிறுநீரகக் கற்களுக்கான சிகிச்சை முறைகள் கல்லின் அளவு, அமைவிடம் மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது.

  சிறிய கற்களுக்கான சிகிச்சை:  சிறிய கற்கள் (5 மிமீ அல்லது அதற்கும் குறைவான அளவு) பொதுவாக தானாகவே சிறுநீர் வழியாக வெளியேறிவிடும். இதற்கு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைப்பது:

     அதிகமாக தண்ணீர் குடிப்பது:  ஒரு நாளைக்கு 2-3 லிட்டர் தண்ணீர் குடிப்பது சிறுநீரை நீர்த்துப்போகச் செய்து கல்லை வெளியேற்ற உதவும்.

     வலி நிவாரணிகள்: வலி நிவாரண மருந்துகள், போன்றவை இபுப்ரோஃபென் (Ibuprofen) அல்லது நாப்ராக்ஸன் (Naproxen) வலியை குறைக்க உதவும். தீவிர வலிக்கு மருத்துவர் வலிமையான மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

    ஆல்பா தடுப்பான்கள் (Alpha Blockers):  இந்த மருந்துகள் சிறுநீர்க்குழாயில் உள்ள தசைகளை தளர்த்தி, கல்லை எளிதாக வெளியேற்ற உதவும். உதாரணமாக, டாம்சுலோசின் (Tamsulosin) போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

     சிறுநீரை வடிகட்டுதல்:  சிறுநீர் கழிக்கும்போது ஒரு வடிகட்டியைப் பயன்படுத்தி கல்லை சேகரித்து, அதை பகுப்பாய்வுக்காக மருத்துவரிடம் கொடுப்பது எதிர்கால சிகிச்சைக்கு உதவும்.

 பெரிய கற்களுக்கான சிகிச்சை:பெரிய கற்கள் தானாக வெளியேறுவது கடினம் மற்றும் அதிக வலியை ஏற்படுத்தும். இவற்றுக்கு மருத்துவ அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகள் தேவைப்படலாம்:

    எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரியல் ஷாக் வேவ் லித்தோட்ரிப்சி (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy - ESWL): இந்த முறையில், உடலுக்கு வெளியே இருந்து அதிர்வு அலைகளைப் பயன்படுத்தி கற்களை சிறிய துண்டுகளாக உடைக்கிறார்கள். பின்னர் இந்த சிறிய துண்டுகள் சிறுநீர் வழியாக வெளியேறிவிடும்.

    யூரிடெரோஸ்கோபி (Ureteroscopy): இந்த முறையில், ஒரு சிறிய, நெகிழ்வான குழாய் (யூரிடெரோஸ்கோப்) சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீர்ப்பைக்குள் செலுத்தப்பட்டு, பின்னர் சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் செலுத்தப்படும். கல்லை கண்டறிந்தவுடன், அதை ஒரு கூடை போன்ற கருவியால் அகற்றலாம் அல்லது லேசர் மூலம் உடைக்கலாம்.

    பெர்குடேனியஸ் நெஃப்ரோலித்தோடோமி (Percutaneous Nephrolithotomy - PCNL): இது பெரிய அல்லது சிக்கலான சிறுநீரகக் கற்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறை. முதுகில் ஒரு சிறிய வெட்டு செய்து, ஒரு குழாய் சிறுநீரகத்திற்குள் செலுத்தப்பட்டு, கல்லை அகற்றவோ அல்லது உடைக்கவோ செய்வார்கள்.

    பாராதைராய்டு சுரப்பி அறுவை சிகிச்சை (Parathyroid Gland Surgery): சில கால்சியம் பாஸ்பேட் கற்கள் ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் காரணமாக உருவாகலாம். இந்த நிலையில், அதிகப்படியான பாராதைராய்டு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் சுரப்பியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது கல் உருவாவதைத் தடுக்கலாம்.

சிறுநீரகக் கற்களைத் தடுப்பது எப்படி?

சிறுநீரகக் கற்கள் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். எனவே, அவற்றைத் தடுக்க சில முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது முக்கியம்:

அதிகமாக தண்ணீர் குடிப்பது: ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2-3 லிட்டர் தண்ணீர் குடிப்பது சிறுநீரை நீர்த்துப்போகச் செய்து கல் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கும். உங்கள் சிறுநீர் வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில் இருக்க வேண்டும்.

 உணவுப் பழக்கத்தில் மாற்றம்: 

     * சோடியம் குறைப்பு:  அதிக உப்பு உட்கொள்வது சிறுநீரில் கால்சியம் அளவை அதிகரித்து கல் உருவாக வழிவகுக்கும். எனவே, உப்பு உட்கொள்வதைக் குறைக்கவும்.

     *விலங்கு புரதத்தைக் குறைத்தல்:              அதிகப்படியான விலங்கு புரதம் (இறைச்சி, மீன், கோழி, முட்டை) சிறுநீரில் யூரேட் அளவை அதிகரித்து யூரிக் அமிலக் கற்கள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

    *கால்சியம் உட்கொள்ளல்:  கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுப்பதற்கு முன் மருத்துவரை அணுகவும். உணவில் இருந்து போதுமான கால்சியம் பெறுவது நல்லது. கால்சியம் நிறைந்த உணவுகளை (பால் பொருட்கள்) மிதமான அளவில் உட்கொள்வது கால்சியம் ஆக்சலேட் கற்கள் உருவாவதைத் தடுக்க உதவும்.

  *ஆக்சலேட் நிறைந்த உணவுகளைக் குறைத்தல்:      கால்சியம் ஆக்சலேட் கற்கள் இருந்தால், பசலைக்கீரை, ருபார்ப், கொட்டைகள், சாக்லேட், தேநீர் போன்ற ஆக்சலேட் நிறைந்த உணவுகளைக் குறைக்கவும்.

    * சிட்ரஸ் பழச்சாறுகள்: எலுமிச்சை மற்றும் ஆரஞ்சு சாறுகளில் சிட்ரேட் உள்ளது, இது சில வகையான கற்கள் உருவாவதைத் தடுக்க உதவும்.

 *மருத்துவ ஆலோசனை: உங்களுக்கு ஏற்கனவே சிறுநீரகக் கற்கள் இருந்திருந்தால் அல்லது அதற்கான ஆபத்து இருந்தால், மருத்துவரை அணுகி உங்கள் உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் குறித்து ஆலோசனை பெறுவது நல்லது. கல் உருவாவதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிந்து, அதற்கேற்ப சிகிச்சையும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளையும் மேற்கொள்ள முடியும்.

* சிறுநீர் பரிசோதனை: மருத்துவர் அவ்வப்போது சிறுநீர் பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கலாம், இதன் மூலம் கல் மீண்டும் உருவாகும் அபாயத்தை கண்காணிக்க முடியும்.

    சிறுநீரகக் கற்கள் மிகவும் வேதனையளிக்கக்கூடியவை, ஆனால் சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம் நிவாரணம் பெறலாம். மேலும், வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவுப் பழக்கத்தில் மாற்றங்களைச் செய்வதன் மூலம் எதிர்காலத்தில் கல் உருவாவதைத் தடுக்க முடியும். உங்களுக்கு சிறுநீரகக் கல் தொடர்பான அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம்.